肝移植术

肝移植术是通过手术植入一个健康的肝脏到患者体内，使终末期肝病患者肝功能得到良好恢复的一种外科治疗手段。按供肝种植部位，分为原位肝移植术和异位肝移植术。目前全球开展最多的是原位肝移植术。

什么样的病人可以做肝移植？ 概括分为：终末期肝硬化疾病、肝脏恶性疾病、先天性代谢疾病和急性或亚急性肝功能衰竭。以往上述疾病到了终末期就没了有效治疗手段，肝移植术的出现为此类患者提供了长期生存的可能。

肝硬化门脉高压症

门脉高压症是一种以脾功能亢进、腹水、食管胃底静脉曲张等一系列表现的综合征。

需要外科治疗吗？当并发严重脾功能亢进且出现食管胃底静脉曲张破裂出血时，非手术治疗便难以应对。适当的外科手术既能止血又可降低再出血风险还可以解除脾功能亢进导致的贫血、血小板和白细胞减少。

手术方式：我院开展脾切除 断流术。可保证向肝血流，术后肝功损害小、肝性脑病发生率低。

腔镜手术优势：目前腹腔镜下脾切除 贲门周围血管离断术已在少数医院开展，较开腹手术创伤小、出血少，疼痛轻、术后恢复快、并发症少。无腔镜适应症者，也可用传统手术方式治疗。

我科能做什么？全腹腔镜手术（1.脾切除 贲门周围血管离断术2.脾切除 横断食管或胃底血管的联合断流术）。以往开腹手术需25-30cm的切口，现只需肚皮上打几个孔就能完成。大大减低住院时间及花费。 

经内镜逆行胰胆管造影诊疗术

经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)是指十二指肠镜插至十二指肠降部，找到十二指肠乳头后，由内镜的活检管道内插入造影导管至乳头开口部，注入造影剂后x线摄片，以显示胰胆管的技术。可以成功显示胰胆管结构来诊断胆总管结石、胆道良恶性梗阻、胰腺占位等胰胆系统疾病。ERCP基础上开展了十二指肠乳头切开术，胆胰管结石取石术，胆道蛔虫取出术，胆胰管狭窄支架置入术，胆胰管肿瘤活检术等技术，在短短几十年中ERCP在临床上取得了巨大的成绩，已经成为当今胰胆疾病重要的治疗手段。 

超声胃镜诊疗技术

普通胃肠镜只能观察消化道腔内表面的黏膜层,却无法观察黏膜层以下的病变及邻近周围脏器病变。超声内镜（EUS）通过内镜和超声相结合，插入体腔后，避开了空气等干扰，缩短了病变距离，可以更清晰观察胃肠道的层次结构及周围邻近脏器的超声图像。

超声内镜通过观察胃肠道病变起源层次、大小、回声，可以初步判定肿瘤性质。结合CT等还可以进行食管癌、胃癌、结直肠癌的术前TNM分期，有助于评估制定内镜下微创治疗还是外科手术及其术式方案。

由于超声内镜可以紧贴胃壁或十二指肠壁，可以很清晰观察到其他影像方法难以发现的胰腺、胆管、胆囊小的肿瘤、胆总管末端肿瘤及结石、十二指肠乳头部肿瘤及慢性胰腺炎等疑难病变。

此外，超声内镜引导下细针穿刺术可获取黏膜下肿物及消化道比邻器官肿物病理标本，明确疾病的诊断可进行精准治疗。超声内镜检查基础上的超声内镜造影术、腹腔神经节阻滞术、假性囊肿引流术、肿瘤化疗药物注射术、放射粒子植入术都为消化道难治性肿瘤提供了新的诊疗技术。

（超声内镜弹性成像） （EUS guide-FNA）（胆总管下段结石）