“胆管碎石难，英雄主任付辛艰；肝胆相照医与患，白衣天使翔云天！”一封感谢信、一首诗词，字里行间饱含着患者对医务人员的感激之情。

日前，消化病医院消化内科二病区王飙落主任率领团队为两位“80”后高龄老人成功完成了内镜逆行胰胆管造影术(ERCP) 胆管取石，解除胆道梗阻。此项技术的顺利开展，标志着医院消化内镜介入治疗又迈上一个新的台阶。

85岁的患者刘大爷和80岁的徐大爷都因“胆总管结石”入住消化病医院。由于结石长期胆总管结石嵌顿可诱发急性胆源性胰腺炎、急性胆管炎、急性梗阻化脓性胆管炎等凶险并发症，需要尽快进行手术治疗解除梗阻。但老人们年事已高，身体的基础病较多，最让人忧心的是老人们都患有心血管疾病。

按照以往传统手术方式，患者需要做腹腔镜或开腹手术，手术存在创伤。而两位老人面临心肺重大器官功能减退等实际问题，并发症发生率亦伴随增高，危险性增加，住院时间也相对较长。消化内科二病区王飙落主任经会诊，反复讨论，严谨诊断评估，和患者家属充分沟通后，决定为其实施微创手术——ERCP术。

7月16日，经充分准备后，王飙落主任率领医护团队进行手术，最终两位老人的结石均顺利取出。术后，患者现无腹痛、发热，相关生化指标基本正常，日常生活基本恢复，顺利出院。

王飙落主任介绍，ERCP技术是诊断胆管、胰管病变的金标准。随着技术的发展，它已从单纯的诊断性技术发展为以治疗为主综合性技术，在成人治疗胆胰疾病方面应用非常广泛。主要适应症为胆管结石、肿瘤、炎症、寄生虫、不明原因的阻塞性黄疸等疾病，并具有创伤小、痛苦少、费用低、恢复快及可重复操作等优势，可成为治疗胆胰疾病的首选诊疗方法。

ERCP技术的开展将不断丰富医院微创诊疗体系，提升了医院在相关领域的整体治疗水平，填补领域空白，降低患者就医成本，减轻患者经济负担，优化患者就医体验。

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ERCP是经内镜逆行性胰胆管造影术，是指将纤维十二指肠镜经口插至十二指肠降部，经十二指肠乳头导入专用器械进入胆管或者胰管内，在X线透视下注射造影剂造影，通过球囊取石、支架植入、脱落细胞/组织收集等操作，完成对胆、胰疾病的诊断，并在诊断基础之上实施相应介入治疗技术的总称。

经过近半个世纪的技术进步，ERCP技术已从一种诊断手段发展成为了集疾病诊断和微创治疗为一体的综合技术。在ERCP的基础上，可以进行十二指肠乳头括约肌切开术（EST）、胆道结石取出术、内镜下鼻胆汁引流术（ENBD）、内镜下胆汁内引流术（ERBD）等介入治疗。十二指肠乳头仅有米粒大小，在内镜下很难找到，加上胆总管又短又细，非常考验专家能力，ERCP是操作难度最高的内镜手术之一，被誉为内镜技术“皇冠上的明珠”。