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【科普】咳嗽不止 烧心似火 你可能需要找消化病医生看看

作者:西安国际医学中心
时间:2020-06-22
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“咳咳咳……”

在下班高峰期的地铁上

一阵咳嗽让社畜小李与周围人迅速划清界限

即使隔着口罩

小李也能从周围人嫌弃的眼光中感受到戒备

对此,久咳不愈的小李十分委屈。“我每天夜里或早上咳嗽不止,有时候还会胸口疼,检查肺部没啥事,检查心脏也都正常,大夫让我来找消化科医生。”小李坐在西安国际医学中心医院消化病医院副院长张方信的诊室里描述自己的病情。

看似显而易见、容易解答的疾病,其实有相当一部分症状与消化病有着千丝万缕的关联。完善胃镜等相关检查后,小李被诊断为胃食管反流。胃食管反流病是胃液反流入食管而引起的反流症状和(或)并发症。它除了烧心、口苦、口臭等典型病症外,还有胸骨后疼痛、反复口腔溃疡、慢性咽炎、支气管哮喘、睡眠障碍等食管外表现,容易与有些心肺疾病相混淆。

许多患者喜欢自行开方吃药,在网上一查,自己可能是心绞痛、咽炎、哮喘等疾病,包里放些常备药就算解决问题了,结果大多无效,越治反流症状越重。张方信提醒广大患者千万不可“久病成医”。胃食管反流病与其他疾病的症状可能有重叠,在明确诊断之前,自行滥服药物不仅可能会掩盖真实病情,而且可能会延误诊治。胃食管反流如果得不到及时诊治,反复加重,患者容易得一种与食管癌关系密切的Barrett食管,有的甚至会出现明显的焦虑、抑郁,严重影响自己的身心健康。

对胃食管反流病患者,张方信副院长支招:

坐在不挤压胃部的高凳上进食。

避免吃辛辣刺激、生冷过热及酸甜等饮食。

饱餐后不要立即躺下,睡前3-4小时避免进食。

仰卧时保持头高位,或将床头抬高15—20厘米。

适度运动控制体重。

戒烟。

现代人工作生活节奏快,尤其在后新冠疫情期间,饮食不规律、进食速度快、作息紊乱,再加上不少人爱吃烫食、应酬增多、肥胖、便秘等对胃肠道不友善,为胃食管反流提供“可乘之机”。胃食管反流的出现,说明胃的逆蠕动已经很严重了,拖延下去会增加患食管癌的风险。如果你经常有咳嗽、胸痛、烧心、打嗝、异物感、哽咽、腹胀、便秘等情况出现,请及时到正规医院就诊。

“胃部也有生物钟,胃液的分泌会有高峰期,平时生活规律、合理三餐,尤其要坚持早睡、早起、早餐,运动控体重,保持大便通畅睡好觉、调整好情绪是基础、是关键。同时对有中、重度胃食管反流者可以一些用些胃肠动力药及抑酸药治疗,对伴有心理方面问题的也可以进行心里疏导和相关药物药综合调理,对药物等治疗无效的顽固性胃食管反流者必要时可进行内镜治疗。”张方信副院长传授养胃抗反流技巧。