11月27日，西安国际医学中心医院消化病医院消化内科成功救治一名罕见贲门血管平滑肌脂肪瘤并出血患者。目前，患者病情恢复良好，已出院。

56岁的患者徐先生，来自甘肃省平凉市泾川县。11月27日，因“反复黑便半月，加重伴晕倒、贫血1周”转诊我院。该患者半月前饮酒后反复出现黑便，每日一次，并未重视。一周前，又突然晕倒，出现排柏油样大便。经当地医院检查后，考虑为：贲门隆起性病变。但具体是什么病不清楚，患者几经辗转求医，便血仍不能控制。

就在患者和家属一筹莫展之时，患者从报刊及网络上得知，西安国际医学中心医院名医云集、设备先进，于是赶紧来院就诊。消化病医院张方信副院长接诊了该患者，在细心询问病史、查看病人后，考虑出血、贫血可能与贲门隆起性病变有关，决定立即进行超声胃镜检查。结果提示：贲门可见一大小约3.5cm?2.5cm浅凹隆起性病变，表面糜烂、渗血，病变呈中高混合回声，大部分起源于粘膜下层，疑似脂肪瘤，但诊断仍不能完全明确，需要进一步胃镜微创诊疗。

患者该处病变较大，位于贲门部，位置较高，血压高不稳定。而患者近期持续便血、未能进食，身体状况无法承受麻醉和外科手术，但常规内镜下粘膜剥离(ESD)困难也大，穿孔、出血风险高。27日中午，经过与患者及家属的反复沟通，张方信副院长放弃午休时间，改签了休假外出的航班，立即加班为患者进行普通胃镜镜下微创手术诊疗。因贲门部解剖位置特殊，血运丰富，术中病人出血多，视野不清楚，反复止血耗时，加之病人血压不稳，多次含服硝苯地平波动在140-190/90-150mmg，需间停操作观察。经过耐心细致内镜下止血、剥离和反复血压调控，历时3个多小时，终于将病变安全完整切除，术中术后未发生任何并发症风险。术后患者大便很快转黄，身体很快恢复。术后病理经免疫组化及有关专家会诊报告显示：贲门血管平滑肌脂肪瘤并溃疡形成。

出院前，患者及家属将写着“医德双馨 仁心仁术 光明天使 服务一流”“祛顽疾永世难忘，为人民再立新功”的两面锦旗亲手送到消化内科医护人员的手中，并递上诚挚的感谢信。

经文献检索发现，胃部血管平滑肌脂肪瘤极为罕见，全球目前报道共有5例，我国仅报道1例，其临床表现为呕血、便血、贫血。既往病例术前均未明确诊断，都是通过外科手术切除，提示本病诊断极为困难。此次，消化病医院在国内成功完成首例贲门血管平滑肌脂肪瘤并溃疡形成内镜下诊断性及治疗性ESD，既未切除患者脏器，又未影响患者功能，使患者获得了最大益处，赢得了患者及家属的深情赞誉。