12月4日，西安国际医学中心医院消化病医院肝胆外科王湘辉主任为一名急性梗阻性化脓性胆管炎患者，施行了腹腔镜联合胆道镜下胆总管切开胆道碎石取石 胆囊切除 T管引流术。术后，患者恢复顺利，已于10日出院。

男性患者马某，因“持续性右上腹痛伴发热2天”入院。2天前进食油腻食物后，出现右上腹持续性疼痛，在某医院诊治，腹部彩超发现“胆囊结石伴胆囊炎，胆总管及肝内胆管扩张”，按“胆囊炎”给予抗感染治疗。谁想到腹痛没治好，反倒开始出现寒战、高热……患者得知西安高新区西太路上有一家国际化医院，专家水平很高，收费还不贵。于是抱着试试的想法来到西安国际医学中心医院就诊。

接诊的王湘辉主任凭借多年工作经验，判断患者可能得了“急性梗阻性化脓性胆管炎”，进一步检查证实患者系胆总管结石引起的“急性梗阻性化脓性胆管炎”。

排除手术禁忌后，王湘辉主任亲自主刀，为患者在全麻下行腹腔镜联合胆道镜下胆总管切开胆道碎石取石 胆囊切除 T管引流术。手术中发现胆囊肿的比茄子还大，周围组织脆的一碰就流血，胆总管明显扩张（1.5cm），切开胆管后见乳白色脓性胆汁溢出，胆道镜下见胆管内壁充血水肿，胆总管下段紧紧卡着一枚指甲盖大的金黄色结石，手术难度很大。王湘辉主任用胆道液电碎石仪打碎结石再用胆道镜一块块取净，用精湛的手术技巧疏通胆道。之后在腹腔镜下顺利切除重度炎症的胆囊，用近三小时圆满完成手术。术后第二天病人就能下床活动正常吃饭了，到第6天就顺利出院了。

据王湘辉主任介绍，黄志强院士曾将其比喻为“生命小道”，所以对于胆总管有结石的病人，一般需积极干预，预防出现急性梗阻性化脓性胆管炎和胰腺炎。干预的方法有传统的开腹手术、微创腹腔镜手术及ERCP取石术。微创腹腔镜手术较传统开腹手术创伤小、恢复快，但技术要求高；ERCP取石虽然创伤也小，但破坏了胆总管通向肠道的单向阀门，以后胆管结石复发的风险会增加，另外也无法一并处理发炎的胆囊和胆囊结石。肝胆外科常规开展微创腹腔镜手术，术中还可以用碎石仪击碎卡在胆管中难以常规取出的结石，极大的减少了术后胆管残留结石的可能。需要补充的是，对于有症状的胆囊结石尤其是小结石也建议外科手术治疗。

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