肝硬化门脉高压综合症的介入微创治疗
肝硬化门脉高压综合症可并发食管胃底静脉曲张破裂导致的上消化道大出血;脾功能亢进导致的白细胞、血小板、红细胞三系细胞降低和顽固性腹水。介入治疗采用以下三种方法综合治疗:
经皮食管胃底静脉栓塞术
治疗静脉曲张破裂导致的上消化道出血即刻见效,挽救病人生命。
经颈静脉肝内门腔静脉分流术(TIPS)
经颈静脉穿刺插管,在肝内直接开通门静脉与肝静脉之间的分流通道,迅速降低门静脉压力。
部分脾动脉栓塞术
脾功能亢进药物治疗效果不佳。手术切除风险大,易出血,免疫功能降低。经皮穿刺插管,将导管送至脾动脉,用栓塞剂,栓塞部分脾动脉,使脾脏缩小,恢复正常功能。术后血小板、白细胞迅速回升。
布加综合征
布加综合征,即肝静脉和(或)下腔静脉阻塞综合征。由于肝静脉流出道受阻,肝脏长期淤血,最终可发展为肝硬化窦后性门静脉高压症。其临床表现、病程急缓与阻塞部位和阻塞程度有关,肝肿大、右上腹痛和进行性顽固性腹水为突出表现。介入治疗常选择经股静脉球囊血管成形术(PTA)或PTA加血管支架置入术,必要时行TIPS治疗。
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