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《名医讲堂》第六期 | 降糖减脂如何饮食—预防肌减症

作者:西安国际医学中心
时间:2023-03-02
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2月28日,消化病医院执行院长赵青川教授做客《名医讲堂》第六期,以“降糖减脂和预防肌减症”为主题,为各专科医院、科室中青年医师分享了自己在肌减症疾病认识及饮食调节方面的经验。

西安国际医学中心医院李武平副院长致辞表示,随着社会老龄化进程的加速,肌减症如影随行,引发多重并发症,导致老年人群生活质量下降,给社会带来沉重的经济负担。肌减症的规范化诊治水平亟待提高。赵青川教授长期致力于肌减症方面的相关治疗研究及营养支持工作,积累了丰富的临床经验。

赵青川

西安国际医学中心医院消化病医院执行院长
博士 博士后导师 主任医师 教授
空军军医大学西京医院消化病研究所原主任
中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会副主任委员
中国医师协会外科医师分会上消化道外科医师委员会副主任委员
中国医师协会外科医师分会 MDT 专委会副主任委员
中国抗癌协会大肠癌专业委员会常务委员
陕西省医学会临床营养学分会主任委员
陕西省抗癌协会大肠癌专业委员会主任委员
陕西省医学会腔镜外科分会副主任委员
陕西省医学会普通外科分会第七届委员会常务委员
《中华外科杂志》《中华消化外科杂志》等杂志编委

承担国家重点科技计划项目 973 课题(人类消化道蛋白组学研究负责人)、国家 863 课题、国家自然科学基金共 5项研究,发表SCI论文 51篇,获国家科技进步二等奖一项、陕西省科技成果一等奖一项。

曾先后于美国匹兹堡大学器官移植中心、耶鲁大学、日本京都大学器官移植中心研修学习。擅长顽固性腹痛、精神胃肠病学、慢性顽固性便秘诊治、术后肠痿严重腹腔感染、重症胰腺炎等疾病诊治。

赵青川教授从肥胖标准、减重误区、健康饮食、肌肉重要性几个方面切入,详细阐述了降糖减脂和预防肌减症这一主题内容。

“大概10年前,我有一过性的血糖升高,不知道该吃什么,之后就做了一个专业叫临床营养。”赵青川教授担任陕西省医学会临床营养学分会的主任委员,始终关注着这个领域。

肥胖标准

BMI指数是一个标准,正常是18—24之间。除此之外还有腰围,男性不超过90cm,女性不超过85cm。肥胖除了和高血压、糖尿病相关性极高,还跟肿瘤发病率密切相关,乳腺癌、前列腺癌、子宫内膜癌、结肠癌,还有胰腺癌的发病率都会增加。

肥胖有这么多不利因素,减重运动迫在眉睫。

减重误区

误区一,肥胖就是体重大。

肥胖是指身体脂肪含量多。运动员的体重超标,但体脂率不高,超重是因为肌肉含量高。BMI指数并不能真实反映肥胖程度。

误区二,减重就是减体重。

减重是减掉身体多余的脂肪。盲目节食,又不锻炼,身体最终减少的是肌肉。健康科学的减重是多减脂肪,少减肌肉。

科学“吃饭”

饮食不健康,不是品种少,而是热量高。学会鉴别食物,给每种食物打一个标签,叫血糖生成指数(GI)。GI值75以上的食物,吸收快,消化快,血糖升高快,尽量少吃。

除了食物鉴别,饮食方面还有断食的概念,适合体重超标或腰围超标的人群。多吃新鲜食物、深色系的蔬菜,在科学指导下进行断食,改善血糖的代谢。经赵青川教授治疗,很多糖尿病患者在没有发生器质性病变之前实现逆转,血糖恢复到正常水平。

肌肉有多重要?

如果不出意外,每一个人最终都会得肌减症。

肌肉减少症,是指人体的骨骼肌随年龄增长,肌肉含量下降,力量减弱,功能减退。人体正常行走、活动能力下降,平衡力下降,住院不良事件的发生率大大提高,摔倒、坠床等等。另外如代谢综合征、癌症、阿尔茨海默病、帕金森发病率增加。肌减症严重的老人,犹如纸糊的小船,摇摇欲坠。

肌减症发病除年龄因素外,运动和营养也是诱因。

游泳、散步、走路或是骑车,这些都是有氧运动,无法代替肌肉抗阻力训练。近几年的研究,彻底颠覆了医学对肌肉的认识。肌肉类似于内分泌器官,能够分泌上百种肌细胞因子,这些因子与脂肪、运动、糖尿病、癌症都有关系,不仅影响肌肉的生理功能,还影响到其他新陈代谢,炎症、老年痴呆、帕金森、神经退化等。坚持科学的肌肉抗阻力训练,能够有效预防或延缓肌减症的发生发展。

营养状态,蛋白质合成分解的平衡则决定了肌肉的质量。糖尿病患者要坚持科学锻炼,多摄入优质蛋白,减少白米、白面的摄入,控制血糖,减少肌肉萎缩。蛋糕、奶糖、可乐,这些食物饮品能给人带来愉悦感,是因为人体内神经细胞、红细胞、肾上腺只吸收葡萄糖,不吸收脂肪酸。如果身体健康受到威胁,大家要有“壮士断腕”的决心,戒断很难,贵在坚持。

赵青川教授现场回答了降糖减脂与肌减症认识方面的问题,讲座语言生动,举例鲜活,内容精彩,希望广大中青年医师提高临床水平的同时身体力行,自己也拥有健康的体魄,从容应对人生的挑战。本次讲座线上线下同步直播,在线观看,留言、分享、点赞量两万余次。