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“腹水”不再“难收”——我院成功为顽固性腹水患者实施TIPS手术

作者:西安国际医学中心
时间:2022-07-14
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“当初是抱着“等死”的心态来的,没想到韩院长给了我一次重生的机会,真的谢谢你们!” 这是韩院长查房时,患者秦先生对韩国宏院长以及消化内科五病区医护人员发自肺腑的感谢和肯定。

55岁的秦先生,于2021年10月被确诊为肝癌晚期、慢性肾功能不全尿毒症期,一直在口服靶向药物进行治疗,规律行肾透析治疗。直至今年4月因肝癌破裂出血行肝动脉分支栓塞止血术后不久,秦先生开始出现了反复大量腹水,只能先暂停癌症治疗,解决腹水问题。可是秦先生四处奔波寻医,腹水仍然没有得到有效控制,于是在家人的多方咨询打听下,慕名来到西安国际医学中心医院。

入院后,消化内科五病区韩国宏院长带领团队对患者做了深入的检查,检查后发现患者“肝硬化失代偿期、顽固性腹水、原发性肝癌、慢性肾功能不全尿毒症期、2型糖尿病、高血压2级”等病症,韩院长在对患者的病情进行反复评估分析后表示,首先要明确患者目前肾透析后,仍然是大量腹水、无尿,那么腹水是肝源性的还是肾源性的,遂请多学科会诊,结合相关检查后明确,秦先生目前的大量腹水是由于门脉高压导致的顽固性腹水,只有先解决门脉高压导致的顽固性腹水,才可以继续进行癌症治疗,于是,韩院长决定为患者实施TIPS手术。

由于大量腹水、晚期肝癌加上尿毒症等的综合病症,手术难度和危险系数都比平常增加了几倍,面对这样的情况,术前韩国宏院长带着团队反复分析讨论,全面评估,在患者的各项指标达到手术标准后,对患者实施了经颈静脉肝内门腔静脉分流术(TIPS),手术取得成功,术后患者恢复良好。

“本来以为只能等死了,没想到现在不仅解决了顽固性腹水问题,还为治疗肝癌争取到了时间”,秦先生激动地说道。

术后一个月秦先生来院复查,腹水已明显较前减少,精神和饮食较术前明显好转。

韩国宏院长介绍,TIPS原理是采用特殊的介入治疗器械,在X线透视导引下,经颈静脉入路,建立肝内的位于肝静脉及门静脉主要分支之间的人工分流通道,并以金属覆膜内支架维持其永久性通畅,达到降低门脉高压后减少腹水产生,控制和预防食道胃底静脉曲张破裂出血的目的。