在西安国际医学中心医院消化病医院有这样一个神秘的科室：消化和外周血管介入科，它像医院里一个没有硝烟的战场，介入科的医生很多时候就像医院里的救火队员。

现在，小编带你深度了解消化和外周血管介入科的李瑞军副主任平常的一天。

早上正在交班时，李瑞军就接到来自急诊科的会诊电话：23岁小伙子车祸致骨盆多发骨折合并失血性休克、股骨骨折、膀胱、直肠破裂，血红蛋白低至40g/L，李瑞军在急诊科看过患者情况后，立即通知介入中心，为患者实施急诊介入治疗。

经过积极的介入栓塞止血，患者最终脱离了死亡线，一个23岁的年轻生命获得了挽救，看着造影上已经被栓塞住的出血部位，平稳的生命体征，参与抢救的所有人都露出了心满意足的喜悦，忙碌而又充实的一天，就在这样的节奏中开启了。

这一天注定是平常而又不平凡的一天，午间休息时，又一通来自消化外科的急会诊电话，顿时让刚吃完饭的李瑞军打起了十二分的精神。

患者，45岁，诊断恶性肿瘤消化道出血及腹腔出血合并失血性休克，血红蛋白48g/L，血压70/40mmHg，李瑞军疾步前往科室会诊，到了现场才发现内科外科会诊以后都束手无策，患者家属已经处于崩溃的边缘，李瑞军建议为患者行介入治疗，李瑞军的建议给了患者及家属生的希望，经家属同意后，立即安排患者行急诊介入，经过积极的介入手术治疗，患者术后生命体征平稳。未再呕血、便血，腹腔引流颜色清亮，血红蛋白75g/L。

一天虽然只过了一半，李瑞军的已经历的惊心动魄的两幕，岂知这就是他每天最正常不过的工作了。

李瑞军介绍：因严重出血所导致的死亡一直是全球所面临的重大公共卫生问题之一。全世界每年约有190万人死于严重出血，其中约150万人是因创伤所致。各种原因导致机体在短时间内快速、大量失血，当失血量达到全身血量的30%～40%而未得到及时补充时，就会引起机体的有效循环血量减少，组织灌注不足，细胞代谢紊乱，进而并发多脏器功能不全，危及患者生命，称为“致命性失血”。

通常，患者从出现失血性休克的表现到死亡的时间约为2小时，如果能够早期识别评估，快速反应，积极止血输血，尽快恢复患者血管内的有效循环血容量，就能及时逆转这种致命性失血所导致的死亡。出血疾病的诊疗手段包括药物治疗、介入治疗、内镜治疗、外科治疗等。而这其中介入作为较为新兴的交叉学科，在出血性疾病诊疗中的地位日益凸显，西安国际医学中心消化和外周介入科是中国出血联盟成员单位，也是国家放射与治疗临床医学研究中心核心单位，自开诊以来，治疗各类出血性疾病500余例。

除了上面两个典型病例外，消化和血管介入中心自开诊以来治疗的一些来自不同科室的出血患者：

一、创伤出血：肝脾破裂、肾破裂、骨盆骨折等等

1、车祸腹腔多脏器损失、肠篓、感染导致腹腔大出血合并失血性休克，急诊行肠系膜上动脉栓塞。

二、腹腔、消化道出血：溃疡出血、血管畸形出血、外科术后出血，肝穿刺活检术后出血等等。

44岁男性，腹腔大出血合并休克，一度出现昏迷、呼吸衰竭，血压40/20mmHg,给予气管插管、抗休克的同时，急诊性肝动脉造影，发现多支动脉出血，分别栓塞，术后病情平稳。

三、呼吸系统疾病出血：支气管扩张、肺结核、肺癌、肺炎、肺血管畸形等等。

1、48岁男性，反复咯血，支气管动脉CTA证实为右侧支气管动脉瘤，行支气管动脉栓塞。

2、患者37岁外院误诊为支气管扩张合并咯血，经我院证实为支气管肺隔离症，行肝动脉栓塞 右侧隔动脉栓塞术。

四、妇科出血性疾病：瘢痕妊娠、产后出血、凶险性前置胎盘、宫颈癌出血，妇科术后出血等，

1、45岁女性，子宫内膜异位症，子宫切除术后1月再次出血，内科治疗无效，仍持续出血，急诊行子宫动脉栓塞。

2、23岁女性，产后大出血合并失血性休克，行宫腔球囊压迫止血，急诊行子宫动脉栓塞。

五、泌尿系疾病出血：肾癌、膀胱癌、前列腺癌、肾血管畸形、肾穿刺活检术后出血、经皮肾镜术后出血等

右肾动脉瘤样扩张、动静脉瘘形成间断血尿，行右肾动脉栓塞术。

右肾癌术后再次出血，急诊行右肾动脉栓塞术。