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20分钟 他们与时间赛跑 佑生命健康

作者:西安国际医学中心
时间:2021-06-08
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“我原本以为自己出血那天可能就没了,是你们高超的技术硬生生的把我从死神手中拉了回来,太感谢你们了!”当西安国际医学中心医院消化病院患者得知自己近期可以出院时,激动到无法用语言来形容。

故事还要从一通电话说起:

叮铃铃……消化介入科白苇主治医师突然接到消内三急会诊电话:“有一例年轻患者腹腔穿刺抽出了不凝血液,生命体征不稳定,提示有活动性腹腔内出血!”

放下电话的白苇急赴消内三抢救室会诊,经仔细查体、对患者腹部CT进行详细阅片、综合评估患者后,考虑患者是肝占位破裂出血。患者病情十分紧急、一刻也不容耽误,需立刻急诊行肝动脉造影 栓塞术进行止血治疗,在与患者家属沟通后,立即通知消化介入室准备急诊手术。

入手术室时,患者神志迷糊,口唇干燥、重度贫血貌,心电监护提示:心率140-160次/分,血压70/43mmHg,这是失血性休克的表现!白苇快速建立静脉通道紧急给予输血,升压,止血等液,立即给予肝动脉造影,术中发现肝左叶疑似肿瘤病灶、病灶周围血管分支有造影剂外溢,考虑血管破裂出血,迅速给予栓塞微球进行肝动脉栓塞。整个手术过程不足20分钟,术后即刻患者心率降至100-110次/分、血压升至90/60mmHg。

术后给予积极抗炎,止血,保肝、利尿等对症治疗,复查血常规提示活动性出血停止后,在超声引导下行腹腔穿刺引流术,术后3天共引流出血性腹水约4000ml。患者经复查各项指标均趋于正常,复查CT提示腹腔积血已基本吸收,患者康复出院。

据统计肝肿瘤发生破裂约占2.5—20%,死亡率占肝癌10%。这位患者是幸运的,因为得到了及时正确的治疗。消化病院在此提醒广大患者,有任何身体不适,请及时就医。