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TIPS介入手术挽救“犟脾气如牛”的他

作者:西安国际医学中心
时间:2021-05-20
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患有慢性乙肝病史30余年的王先生终于出院了,入院时“犟脾气如牛”的他,如今握着西安国际医学中心医院消化病院执行院长韩国宏的手,不住说着感谢。

多年前,王先生曾多次呕血、便血,因出血量不多,均使用药物止血治疗。可近期王先生再次出现间断呕血、便血,量多,同时意识不清,药物止血也没了效果。

几经辗转后,四处求医无果的家属带着王先生找到韩国宏,因为患者正在出血,无法灌肠清除肠道积血改善肝性脑病,只能药物治疗,而且患者极度烦躁不安,多次自行拔出输液器,根本无法配合治疗,给予约束带保护及强效镇静剂后勉强控制住。如果采取TIPS(经颈内静脉肝内门腔静脉分流术)降低门静脉压力止血效果明显,但术后的常见并发症是肝性脑病,而且患者目前肝性脑病程度重,手术困难、风险大。“哪怕只有一丝希望,我们也要试一试!”家属真诚希望韩国宏为患者治疗,实施手术。

仔细反复翻看王先生的病例与检查单后,韩国宏决定为患者行TIPS手术,“患者目前肝性脑病的主要原因是肝硬化门静脉高压食管胃底静脉曲张引起破裂出血,这一问题没有解决,所以肝性脑病没有办法缓解,尽快降低压力止血才是根本。”韩国宏向家属解释到。

“说做就做”,向患者家属说明手术情况并完善术前准备后立即进行手术。手术过程中,患者躁动不安,手术极其艰难,韩国宏当即决定让全科室的男性控制住四肢乱动的患者,以求手术继续,手术足足历时一个半小时,大家都大汗淋漓、精疲力尽。

最后的结果没有辜负大家的努力和家属的信任,手术立竿见影,术后患者便清醒过来,能对答自如,没有再发生出血和肝性脑病,笑着感谢科室所有医护人员:“我们再也不用每天担惊受怕了!”

按照韩国宏“健康饮食、快乐生活、按时复查”的嘱咐,目前患者恢复良好。