你能想象，食管里有20cm牙刷的样子吗？

近日，西安国际医学中心医院消化病医院内镜诊疗中心成功完成一例消化道异物取出术。术后，患者立即解除痛苦，手术的顺利完成阻止了病情进一步恶化。

病情危急 刻不容缓

8月28日下午，消化诊区病人熙熙攘攘。满面愁容的女大学生小杨叩开了吴炜主治医师诊室，急急忙忙的说“我误吞了牙刷，请你们帮帮我！”接诊的吴炜医生迅速了解病情，考虑到牙刷纵轴较长，且消化道解剖结构直径较小，较为曲折，异物牙刷自行排除可能性较小，且异物滞留时间越长患者并发消化道穿孔、出血、感染风险愈高，情况紧急、病情凶险，必须立即处理。

相关文献显示，胃镜下取出长度＞5cm、嵌顿时间长的异物，常常会发生难以避免的严重并发症，尤其是特殊形状或尖锐带钩异物，套取过程中容易造成食管粘膜损伤、穿孔等并发症。而小杨吞下的牙刷纵轴较长不易圈套，嵌顿位置操作空间狭小，咽部反应剧烈，难以配合，导致消化内镜操作难度极大。

零创伤取异物！在明确病情后，医生立即为小杨开具X线检查明确牙刷所在位置，并紧急通知内镜中心准备内镜异物取出手术相关准备。相关检查完善提示目前牙刷嵌顿在食管内。内镜中心医生、护士迅速为患者做好术前准备，告知风险及配合的注意事项。

精准施治 化危为安

在消化病院团队的紧密配合下，内镜进入后，医生看到一根蓝色的牙刷在食管内，一步一步小心操作。“注意不要损伤旁边的组织”、“鼠齿钳不行上圈套器”、“调整位置，收缩圈套器”……指令在一声声传递，时间在一秒秒过去，内镜中心里所有医护人员都捏了一把汗。吴炜医生精准操作，胃镜在手中或左或右、或进或退；助手张培伦收圈、放圈，做好协助。

经过反复努力尝试，圈套器终于紧紧的套住异物，使牙刷长轴尽量与食道长轴平行，适当注气扩张食道腔。经过不懈努力，顺利将其取出，取出牙刷经测量长度约20cm，似乎这条细细的胃镜就是一条连接希望的生命线。此时在场所有人悬着的那颗心也终于落下。术后小杨症状逐渐消失，生命指征平稳，情绪也平静下来。

牙刷取出后，吴炜医生再次为小杨检查了上消化道，排除了食管、胃及十二指肠没有其他副损伤。同时护士张培伦又细致的给她讲解了术后的注意事项。小杨同学多次感谢工作人员后顺利出院，返回校园。

防患未然 温馨提示

消化道异物多因误吞或误食导致异物嵌顿于食管、胃、结肠直肠等，上消化道多见于食管入口、食管中段、贲门、幽门等狭窄处，异物多为骨头、鱼刺、枣核、硬币、电池等，可导致粘膜损伤、出血甚至穿孔，若损伤大血管可危及生命，电池等异物长时间存在体内可导致粘膜腐蚀及重金属中毒等，十分危险。

传统的处理方法是紧急外科剖腹或开胸手术取出异物或口服某些食物促使异物自然排出，但危险性大、并发症多、患者痛苦。随着内镜技术的发展，消化内镜下异物取出术已成为“不能自行排出的消化道异物”的首选治疗方法。目前，消化内镜诊疗中心已成功取出近百例上消化道异物，为患者免除了外科手术之苦，且具有安全快捷、费用低、患者恢复时间相较于传统外科手术大幅缩短等优点。

消化病院专家提醒，如不小心误吞了异物，切勿以喝醋、喝水强行吞咽自行解决，应尽早到医院就诊，以免异物随胃肠蠕动游走到十二指肠降段以下，使用内镜将无法取出异物。较为尖锐的异物可能穿透消化道管壁或刺破管壁以外的组织或血管引起出血、穿孔，严重者或有生命危险，因而遇到此类情况需尽早专业医疗机构就诊。